Grossesse gémellaire compliquée d’un syndrome transfuseur-transfusé: risque de développer un trouble de l’oralité alimentaire
Auteur.e.s : Ollivier Marion
Directrice(s)/Directeur(s) : Nicol Solène
Année : 2019
Université : Montpeliier
Nb de pages (annexes incluses) : 125
Mots clés : trouble de l'oralité alimentaire, grossesses gémellaires, syndrome Transfurseur-Transfusé, prématurité, nutrition artificielle
Résumé :
L’oralité se définit comme l’ensemble des fonctions dévolues à la bouche: l’alimentation, la ventilation, l’expression et la perception. Elle est présente des la vie fœtale : le liquide amniotique est source d’expériences sensori-motrices nécessaires à une alimentation fonctionnelle. Le développement de l’oralité peut être mis à mal lors de grossesses gémellaires monochoriales bi-amniotiques compliquées du Syndrome Transfuseur-Transfusé (STT). Un déséquilibre circulatoire dû à des connexions entre les vaisseaux reliant les cordons des jumeaux engendre une régulation du liquide amniotique différente selon le jumeau donneur et le receveur (hydramnios vs oligoamnios). Le syndrome peut alors porter atteinte au développement physique, neurologique et sensori-moteur des jumeaux et peut engendrer des conséquences importantes à la naissance. Ces événements néfastes laissent penser que ces jumeaux sont à risque de développer des difficultés alimentaires.
Nous avons donc étudié l’alimentation de 54 jumeaux avec STT et de 94 jumeaux monochoriaux bi-amniotiques sans STT. Pour cela, nous avons élaboré deux questionnaires. Les résultats attestent d’importantes difficultés alimentaires à la naissance chez les sujets STT (93% nécessitent une nutrition artificielle). Mais ces difficultés ne perdurent pas, 37% conservent un trouble de l’oralité entre 2 et 3 ans sans différence significative avec le groupe contrôle. Une attention particuliere doit être portée à l’investissement de la sphere orale des jumeaux STT des la naissance. La sensibilisation des professionnels et des familles est nécessaire afin d’assurer une prise en charge précoce des difficultés.
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