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Étude observationnelle : mise en place d’une activité de fibroscopie de déglutition dans le cadre d’une consultation conjointe ORL-orthophoniste au sein du service ORL du CHU de Bordeaux


Auteur.e.s : ADAM Cassandre
Directrice(s)/Directeur(s) : Erwan de Mones del Pujol et Delphine Millet
Année : 2021
Université : Bordeaux
Nb de pages (annexes incluses) : 69
Mots clés : déglutition, dysphagie, troubles de la déglutition, fibroscopie de déglutition, orthophoniste

Résumé :

La prévalence des troubles de la déglutition est élevée chez les patients traités ou en cours de traitement d’un carcinome épidermoïde des voies aérodigestives supérieures (VADS). Au CHU de Bordeaux, la prise en soin habituelle des patients dysphagiques relève d’une consultation ORL et d’un examen clinique orthophonique. La fibroscopie de déglutition permet d’identifier la physiologie de la déglutition et de repérer les mécanismes physiopathologiques du temps pharyngé, non observables lors d’une évaluation orthophonique classique. L’objectif de cette étude était d’évaluer la faisabilité de la mise en place d’une activité de fibroscopie de déglutition en consultation conjointe ORL – orthophoniste au sein du service ORL du CHU Bordeaux Pellegrin. Nous avons émis l’hypothèse que la mise en place de cette consultation conjointe pour évaluer la déglutition par fibroscopie chez des patients traités ou en cours de traitement d’un carcinome épidermoïde des VADS était réalisable. Pour ce faire, huit patients ont été impliqués dans cette étude. La consultation comprenait un interrogatoire, un examen clinique, la fibroscopie de la déglutition ave différentes textures et une analyse des résultats avec une synthèse. Tous les patients ont pu bénéficier de cet examen sans difficulté. La visualisation directe des régions anatomiques impliquées dans la déglutition au repos et en mouvement a permis l’identification de symptômes et des mécanismes atteints chez plusieurs patients. En conclusion, le bon déroulement de la consultation conjointe avec fibroscopie de la déglutition et l’intérêt des résultats obtenus pour la suite de la prise en soin justifient la poursuite de cette activité. Cette consultation conjointe a été implémentée à l’hôpital et adoptée en routine clinique.


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